天主教大学首尔圣母医院血液医院再次改写了疑难性血癌治疗的历史。继1983年国内首次成功移植急性淋巴细胞性白血病患者的同种造血干细胞后,最近在国内首次实现了1万例造血干细胞移植。特别是在新型冠状病毒的情况下,继续为血癌患者进行造血干细胞移植治疗,致力于疑难性血癌治疗,从这一点来看,此次成果意义更加重大。
造血干细胞移植是对白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血癌患者通过高容量抗癌化学疗法或全身放射线调查,去除患者的癌细胞和造血干细胞后移植健康造血干细胞的治疗方法。
大致分为从家人及他人那里接受造血干细胞的同种移植和冷冻保管自己的后使用的自体移植两种。自体造血干细胞移植是在抗癌治疗后,将患者自身的造血干细胞采集到体外冷冻保管,在高容量抗癌治疗后解冻并注入,虽然与同种移植不同,没有移植片带抗肿瘤效果,但可以最大限度地发挥抗癌治疗的优点。
首尔圣母医院血液医院于1983年由金春秋教授在国内首次成功移植了同种造血干细胞。接着在国内首次成功进行了他人造血干细胞移植(1995年)、脐带血移植(1996年)、非骨髓清除造血干细胞移植(1998年)、血缘间组织型不一致造血干细胞移植(2001年)等。另外,2002年在世界上首次在同时患有慢性骨髓性白血病和肝硬化的患者中成功进行了造血干细胞移植后肝移植,2012年同时移植肾脏及造血干细胞移植等,引领了高难度治疗。
凭借这样的成果,血液医院一直以来聚集了其他国内外大学医院等3级医疗机构委托的患者,被认为是"血液癌的4级医院" 实际上,全国约20%的造血干细胞移植(2019年21.5%、2020年19.7%、2021年18.2%)都在首尔圣母医院实施。特别是与自体移植相比,难度较大的同种造血干细胞移植件数占全体移植的74.2%(2022年12月累计共7,433件:脐带血移植329件,家族间一半一致移植1,196件,非血缘移植2,508件,兄弟移植3,400件)。
以2021年为基准,韩国五大医院的同种造血干细胞移植件数中,首尔圣母医院占42.9%(431件),按疾病分类,急性骨髓性白血病最多,达3315件,急性淋巴细胞白血病1796件,多发骨髓瘤1286件,再生不良贫血990件,骨髓形成异常综合征783件、非霍奇金淋巴瘤765件、慢性骨髓性白血病472例、骨髓增生肿瘤119例、其他491例。
最近,为了将只选择癌细胞进行攻击的CAR-T细胞治疗剂商用化,与Novartis公司于去年3月20日完成了最终协议,正在进行细胞免疫抗癌治疗剂"Kymriah"的治疗剂。
CAR-T是将具有癌症杀伤能力的T免疫细胞与被称为嵌合受体(CAR)的蛋白质相结合,从而可以更强力地消灭肿瘤细胞的最新细胞治疗的一种。作为只攻击癌细胞的选择性强力的治疗,特别是作为革新性的治疗方法,备受疑难性血癌患者的青睐。
金利亚可用于治疗2次以上后表现出复发/不适应性的弥漫性巨B细胞淋巴瘤(BLBCL)和25岁以下的B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。首尔圣母医院在国内首次构建了大学机关内治疗细胞的必要设施"细胞处理设施GMP(Good Manufacturing Practice:证明医药品的稳定性和有效性的制造及管理标准)",并利用该设施进行了多种免疫细胞治疗剂及干细胞活用研究。
血液医院院长金熙济(音)向共同努力的所有人表示感谢,他说:"此次首尔圣母医院天主教血液医院取得具有里程碑意义的1万例造血干细胞移植成就,将成为主导我国先进移植医学领域发展的灿烂里程碑。" 接着,他发表感想说:"今后,随着面向未来的最尖端医疗技术的发展,我们将继续弘扬基督治愈身体和心灵的精神,成为血液疾病治疗的世界级专业治疗中心。"
另外,第1万名主人公是去年12月21日接受造血干细胞移植的患者安钟植(47岁•男)。安钟植去年5月被诊断为多发性骨髓瘤后,接受诱导抗癌治疗后,接受了自体造血干细胞移植。目前治疗反应良好,期待移植后完全缓解。正在顺利恢复的安某出院后将进行维持疗法,并观察其经过。
主治医生闵昌基(音)教授强调:"自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤中被用作重要的第一次标准治疗,最近随着新药在移植前后并用,治疗效果正在大幅提高","对全世界领先的血液医院感到自豪,为患友们更加努力。"