· 可恢复疼痛、功能的再生注射治疗备受瞩目
· 诱导自然治疗的根本治疗方法...初期治疗时的成功率↑
随着新型冠状病毒的长期化,因在家办公和外部活动限制等原因,因慢性疼痛而受苦的人正在增加。慢性疼痛是指持续6个月以上的疼痛,与急性疼痛不同,如果置之不理,还会扩大到各种疾病。通过大韩末梢神经学会会长沈在鉉(神经外科专家、清潭关节神经外科院长)详细了解了疼痛的多种原因和最近在很多医院实行的增生疗法。
- 最近，慢性疼痛患者正在增加。请解释一下各种慢性疼痛的原因和治疗方法。
一般来说,慢性疼痛的原因大致可分为肌肉骨骼系统、神经、心理部分等3种,有时其中2种以上的原因会综合性的出现。
首先,从身体原因来看,一般是因为韧带和肌腱。即,韧带和肌腱在松弛或损伤后无法完全恢复,关节持续不稳定状态,导致慢性疼痛的情况最为常见。
另外,神经病变的原因是神经功能或结构变化。如果设想神经是传递电力的电线的话很容易理解,但如果电线出现问题,就会出现漏电或电力不畅,如果神经本身出现疾病,就会产生疼痛。这种情况下,微小的刺激会传达为疼痛或小的疼痛也会传达为严重的疼痛。末梢神经的神经膜上分布着非常细微的神经和血管。这被称为"神经间神经(Nervin ervorum)",如果该部位受到压迫或与周围组织粘连,神经间神经就会分泌诱发炎症的物质,诱发神经病性疼痛。
此外,心理原因引起的感情异常或压力也会引发慢性疼痛。心理原因包括不安、神经症、歇斯底里、忧郁症等,在长期的慢性疼痛患者中可能会出现。
- 作为慢性疼痛治疗方法,经常使用"增生疗法",对普通人来说还比较陌生。
增生疗法被称为Prolotherapy,这是意味着增殖的"Proliferation"和意味着治疗的"therapy"的合成词。该治疗方法可以看作是给受损或松弛的韧带和肌腱注射增殖剂,稳定关节和脊椎,治疗疼痛,恢复功能的再生注射治疗。
- 在增生疗法中，HHPF方式是什么?
开发增生疗法的是哈克特。在1930~1950年代,通过很多经验和研究完成,继承和发展哈克特方法的人就是汉普威尔和帕特森。向医生教育和研究该治疗方法,在第三世界国家展开医疗活动的国际财团就是HHPF。这里坚持着正宗的增生疗法进行治疗。
- 增生疗法的诊断检查将如何进行？
诊断最重要的是问诊。确认患者哪里不舒服、症状如何恶化、何时缓解、有外伤、症状持续多久等症状。其次,通过理学检查确认症状,并实施X光检查。必要时,也有MRI或CT等精密检查或进行血液检查的情况,但最近超声波检查对肌肉骨骼系统的诊断起着非常重要的作用。最终将这些检查综合起来进行诊断。
- 不同部位的增生疗法会有所不同吗？
因不同身体部位的解剖学结构不同,根据治疗部位的治疗法也会不同。但治疗原则大致相同。在治疗时,考虑到受到力量的结构,选择治疗部位,这被称为"Biotensegrity"
例如,决定关节稳定性的不是最结实的韧带,而是最弱的韧带,因此,是否准确找到那个部位注射会对治疗结果产生影响。因此,需要细致的诊断和丰富的治疗经验。据悉,一般治疗时间大概为3~4周,治疗4~6次时,约80%的患者有效果。
- 为治疗慢性疼痛而实行的类固醇疗法和增生疗法有什么区别？
类固醇注射和增生疗法是截然相反的治疗方法。类固醇注射治疗可以抑制炎症反应的发生,解决症状。类固醇是消炎镇痛剂中最强的消炎药,用于抑制全身慢性炎症的风湿或难以解决的过敏性疾病、器官移植后的排斥反应等。但是,如果长期使用类固醇药物,可能会因血糖上升而产生糖尿病、股骨头无血性坏死、免疫力低下、荷尔蒙变化等副作用,因此只有在必要的情况下,才能适当使用。
如果我们的身体受损,就会发生局部炎症,经过正常的炎症反应过程,纤维芽细胞聚集在其部位,生成新的胶原纤维,再生受损的韧带或肌腱,恢复身体的治愈机制。增生疗法是诱发这种自然治疗机制,治愈损伤的非常有效的再生治疗,是解决原因的根本治疗方法。
- 增生疗法中的"神经增生疗法"是什么疗法呢?
神经增生疗法是2009年新西兰一位名叫约翰利普托夫的医生开发的治疗方法,通过向神经周围注射葡萄糖来治疗慢性疼痛。这是寻找诱发末梢神经粘连、压迫、炎症等神经病变的原因神经,注射葡萄糖的有效治疗方法。该治疗方法是通过超声波确认出现问题的神经,用葡萄糖或其他各种注射剂治疗神经炎的神经剥离术(Hydrodissection)发展做出贡献的治疗方法。
- 增生疗法的副作用是什么？
用作增殖剂的葡萄糖本身几乎没有副作用。但是,在利用注射针刺激多处并注射的过程中,如果对神经、血管、主要脏器造成损伤,就有可能发生并发症。因此，为了安全有效地实施增生疗法，必须了解解剖学。最近,使用超声波,可以进行更安全、更有效的治疗。
- 您正在活跃实施增生疗法，具体的活动内容是什么？
自2010年以来,许多国内学会不仅开设了增生疗法讲座,还作为讲师参加了在美国威斯康星医科大学举行的增生疗法会议,并积极参与在洪都拉斯或墨西哥举行的增生疗法医疗活动。这是为了进行增生疗法教育、为增生疗法的发展研究、为第三世界困难患者分享。
- 有没有预防慢性疼痛的平时生活守则或运动方法等？
要充分喝水,摄取包括均衡营养素在内的食物,补充必要的维生素和矿物质等,避免对身体有害的食物。另外,要定期进行适当的有氧运动、伸展运动、肌肉运动,充分睡觉,有规律地生活。
- 想嘱咐慢性疼痛患者们的是？
如果慢性疼痛持续时间长,就不能做平时喜欢的事情,就会出现慢性疲劳、睡眠障碍、忧郁感、不安症等。另外,家人之间的纽带感减弱,社会活动萎缩或发生职业损失,因此不要长时间放任不管,希望从初期开始积极治疗和管理。
