2020年韩国预期寿命为83.5岁。但是无疼痛的"健康寿命"只有66.3岁。虽然不能避免老化,但通过体检、改善饮食习惯、早期治疗等,可以增加健康寿命。特别是中老年层随着身体老化和荷尔蒙分泌出现异常,健康亮起了红灯。生殖器疾病是代表性的例子,如果对此置之不理,直接导致2次疾病,因此积极治疗非常重要。对此,通过男女专门医院了解了中老年层经常经历的生殖器疾病和治疗方法。< 编辑周>
金道里院长强调:"如果放任前列腺肥大症,肾脏和膀胱可能会严重受损,因此需要积极治疗。"
前列腺肥大症是男性独有的前列腺增大的疾病。前列腺随着年龄的增长逐渐变大。实际上,60多岁的人中60%,70多岁的人中70%,80多岁的人中80%,发现了前列腺肥大症。
前列腺肥大症进展缓慢,很多情况下无法认知,症状有▲尿频▲需要等半天的"迟延尿"▲需要下腹部用力才能成功的"腹压排尿"▲尿细▲排尿中途中断的"尿中断"▲排尿后不畅的'残留感'▲小便后一点一点滴下来的'尿不尽'▲无法忍受小便的'尿急'等。
■要通过早期治疗防止恶化
前列腺肥大症如果错过治疗时期,膀胱功能就会下降,对肾脏也会产生负面影响。虽然第一次治疗是药物,但如果因反复尿路感染、血尿、尿肺、膀胱内结石等难以服药,应考虑进行手术。
StanTop泌尿医学科院长金道里(音)强调:"前列腺肥大症是降低中年男性生活质量的代表性疾病,如果放任不管,肾脏和膀胱会严重受损","初期积极治疗,预后良好,如果怀疑有症状,应尽快去医院"
手术方法主要使用轻尿道立腺切除术(TUR)。TUR在尿道中加入膀胱内窥镜,刮掉前列腺组织,物理性地拓宽小便道,因为利用高温的医疗设备,所以因出血负担和逆行情况、射精液减少、阳痿等副作用,性功能障碍危险患者要考虑其他手术。
■降低副作用的两项新医疗技术诞生
此前,由于这种副作用,很多患者都回避手术。但是随着医疗技术的发展,诞生了将副作用最小化的手术方法。这就是"前列腺结扎术（欧洲报告）"。2013年获得美国FDA的批准,2015年获得了福利部的新医疗技术认证。前列腺结扎术是手术,所需时间也很短,约为15~20分钟。另外,对小便绳的负担较小,也不需要全身麻醉。即,高龄患者或高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病患者也可以接受。
在该领域获得新医疗技术的另一个治疗方法是利用水喷射的"轻度前列腺切除术(Aquablation)"。这也在2022年被保健福祉部认证为新医疗技术。该手术方法在去除肥大的前列腺组织,重新拓宽小便道路方面与传统手术法相似,但在机器人去除组织方面存在差异。
特别是通过实时超声波装置分析前列腺及膀胱周边结构。另外,与使用激光或电烧的手术方法不同,利用高压水(水喷射)去除前列腺组织,因此可以将损伤最小化。
金道里(音)院长解释说:"利用高压水的轻尿道前列腺切除术,机器人可以准确控制切除部位,最大限度地保存正常组织,因此可以降低副作用、并发症、复发率。最重要的是,复发率相对较高的80克以上的患者也可以进行手术。"
另外,StanTop泌尿医学科医院的水化机器人手术例子超过了500例,在亚洲短期内确保了最多的手术病例。
