K-Health在韩国媒体中首次运营多国语言版,并迅速向海外传达国内保健医疗消息。比如，这次准备了名为"与世界专家一起进行的医学大讨论会"的企划报道,从对各种疾病的最新治疗方法到符合未来医学的保健医疗发展方向,与国内外数一数二的保健医疗专家进行沟通,向读者提供更广泛的信息。第十一条主题是"对游戏障碍的公共保健学观点" <编辑注>
世界卫生组织(WHO)在第72届总会委员会上,在国际疾病分类的修订版ICD-11中登载了"游戏障碍(gaming disorder)"。游戏障碍的正式疾病代码是"6C51",被登记为与赌博中毒同类的中毒性行为障碍。
对此,很多人反对说,游戏障碍不是疾病,反而会给产业界带来致命的损失。但是通过各种研究,游戏障碍完全有可能恶化为其他疾病。最重要的是无法正常生活的游戏障碍患者的大脑变化与药物中毒患者、赌博中毒患者等相似。
此次讨论的参与者有▲WHO中毒精神健康负责人弗拉基米尔•波兹纳▲翰林大学春川圣心医院精神健康医学科Lee Sang-gyu教授▲印度尼西亚大学克里斯蒂娜教授▲澳大利亚昆士兰大学教授约翰•桑德斯等。
■讨论的主要争论点及目的
据WHO透露,游戏障碍作为一种中毒,被定义为"在线或线下可以进行的持续或反复的游戏行为模式" 特别是新型冠状病毒大流行导致游戏障碍患者剧增。问题是游戏障碍没有正式疾病代码,很难进行准确的统计,也没有治疗指南。对此,在今年8月举行的"第8届国际行为中毒学会"上,不仅讨论了游戏障碍治疗的重要性,还讨论了相关领域面临的问题和为解决这一问题而做出的公共保健努力。
- 关于游戏障碍众说纷纭，有什么特征呢？
WHO中毒精神健康负责人弗拉基米尔•波兹纳(以下简称波兹纳) : "WHO从公共保健的观点出发,从2014年开始正式讨论游戏障碍，与世界各国的专家一起调查了过度游戏对健康的影响。将游戏障碍定为疾病分类的背景中,使用了35个接近方法和多篇论文等。对此,2018年提前公开了国际疾病分类修订草案,2019年5月5日总会决定将游戏障碍登记为新的疾病代码。”
WHO提出的"游戏障碍"诊断标准共有5种。▲对游戏的调节力丧失▲游戏比其他日常生活明显优先▲即使发生负面问题也持续过度使用游戏▲症状持续12个月以上等,如果属于其中3种,就会被诊断为游戏障碍。
- 游戏障碍对大脑有什么影响？
澳大利亚昆士兰大学教授约翰·桑德斯 : 可以肯定的是，游戏障碍是中毒性疾病，需要采取公共卫生学措施。但是，准确统计确实很难。因为虽然向患者提供治疗服务,但被记录为冲动调节障碍或其他疾病。
但是,观察诉苦游戏障碍的患者,可以观察到大脑的异常症状。脑左侧条纹体区域变大的事实被证实。但令人遗憾的是,目前还没有得到FDA批准的药物,正在提供以地区社会为基础的以咨询为主的治疗服务。
翰林大学春川圣心医院精神健康医学科Lee Sang-gyu教授 : 韩国也有很多游戏障碍患者。政府每5年进行一次国民精神健康实态调查,据2021年的资料显示,游戏障碍高危人群占总人口的5.9%。其中18~29岁的18%是高危人群。
此时,诉苦游戏障碍的青少年每天玩游戏4小时以上,经常诉苦ADHD(注意力缺陷障碍)。但是要准确地说,游戏障碍并不只是单纯地玩了很多游戏。如果因为游戏开始影响日常生活,那么从那时起就要怀疑游戏中毒了。
- 为什么需要治疗游戏障碍？
印度尼西亚大学克里斯蒂娜教授 : 游戏障碍已成为包括印度尼西亚在内的全世界重要的公共卫生问题。在印度尼西亚，在提供中毒治疗方面存在很大差距。但是全世界共同的是,青少年中游戏障碍的高危人群比成人多。特别是新型冠状病毒大流行导致患者急剧增加。但是，没有专业的治疗是事实就是没有专业的治疗。另外,诉苦游戏障碍的患者经常诉苦忧郁症、ADHD等,但目前还缺乏大规模研究,因此应该通过积极的研究明确因果关系。
桑德斯教授 : 游戏障碍在所有年龄层都很重要，特别是对青少年来说是致命的。游戏障碍患者的大脑与药物中毒者的大脑相似。如果进行脑正电子断层扫描(PET),额叶等大脑的同一部位就会活跃起来。据判断,玩游戏可以激活快乐中枢,激活多巴胺荷尔蒙分泌,刺激额叶。
- 严重的游戏障碍需要治疗
克里斯蒂娜教授 : 遗憾的是，在游戏障碍中没有正确的治疗指南。但是最近正在进行各种研究。大家共同认可的是,如果对游戏障碍置之不理,就会恶化为其他精神疾病。最具代表性的疾病是ADHD和忧郁症等。对此,正在进行结合颈颅磁刺激术(TMS)、辩证行为治疗(DBT)、认知行为治疗(CBT)等的研究。
具体来说,游戏障碍患者忧郁症和ADHD共存。抑郁症以抗抑郁药和认知行为治疗为主。另外,ADHD还将进行精神刺激剂和非药物治疗。但是，抗药性患者时有发生。这时像颈颅磁刺激术一样,利用非手术性脑刺激治疗方法。令人遗憾的是,到目前为止进行的研究大部分以断面研究为主。
Lee Sang-gyu教授:游戏障碍的治疗固然重要,但是通过父母早期介入也很重要。据一项研究结果显示,散漫的孩子平时无法集中精神,因此反而很有可能在视觉上过分投入华丽的游戏。排挤、欺凌也会成为人际关系带来的压力,为了回避这些问题,很容易陷入游戏,导致游戏障碍。另外,由于情绪萎缩、自信心下降、孤独等,在心理上可以依赖游戏。因此,我认为游戏障碍的治疗固然重要,但预防也很重要。
- 关于游戏障碍的误解很多。
波兹纳 : 要看看游戏障碍的单词。游戏障碍不是疾病(Disease),而是持续一定时间的功能(Order)异常(Dis)的Disorder的概念。因为是由综合因素引起的,所以附加了12个月的标准。但如果放任不管,就会像疾病一样出现功能损伤状态。也就是说,过度的游戏可能会与赌博中毒或药物使用障碍相似。游戏障碍还与营养状态、身体活动等身体-精神健康有关。因此,应该从早期介入和治疗等提前认知危险因子的公共保健方面着手。
